LOMBA LINTAS WISATA ALAM XI

Tingkat Nasional 2025

Mahasiswa Pecinta Alam Santigi - FISIP UNTAD

"Melampaui Batas, Menyatu Dengan Alam"

📅 Waktu Pendaftaran

01 - 20 Oktober 2025

09:00 - 22:00 WITA

💰 Biaya Pendaftaran

Rp 400.000

Per Tim (3 Orang + 1 Official)

🏆 Total Hadiah

Rp 22.000.000

+ Piala & Piagam

Data Organisasi

Nama Organisasi *

No. Telp/HP Organisasi *

Alamat Organisasi *

👤 Koordinator Tim

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

Golongan Darah *

No. HP *

Alamat Lengkap *

Pas Foto 2x3 *

Format: JPG, PNG (Max 2MB)

👤 Anggota 1

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

Golongan Darah *

No. HP *

Alamat Lengkap *

Pas Foto 2x3 *

Format: JPG, PNG (Max 2MB)

👤 Anggota 2

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

Golongan Darah *

No. HP *

Alamat Lengkap *

Pas Foto 2x3 *

Format: JPG, PNG (Max 2MB)

📄 Upload Dokumen

Surat Keterangan Sehat *

Format: PDF/JPG (Max 2MB)

Surat Delegasi *

Format: PDF/JPG (Max 2MB)

Fotocopy KTA *

Format: PDF/JPG (Max 2MB)

Bukti Pembayaran *

Format: PDF/JPG (Max 2MB)

Transfer ke: BRI 519001005341504 (Dappe Pancaputra)

Surat Pernyataan

Kami yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan tidak akan menuntut panitia pelaksana dalam bentuk apapun apabila dalam kegiatan yang diikuti terjadi insiden atau hal-hal yang mengakibatkan kerugian pada kami selaku peserta kegiatan tersebut. Demikian surat pernyataan ini kami buat dan tanpa desakan dari pihak manapun.

Saya menyetujui pernyataan di atas *

* Semua field wajib diisi

📞 Informasi Lebih Lanjut

Diva Perdana

0858-2181-2532

Ica Permatasari

0821-5620-8094